Хронический ларингит: признаки и лечение у взрослых

Хронический ларингит — это затяжное воспаление, которое локализуется в слизистой гортани. Оно приводит к поражению голосовых связок и нередко возникает вследствие недолеченного острого ларингита либо длительного влияния раздражающих факторов. Такое состояние может принести немало дискомфорта, а при отсутствии адекватного лечения привести к необратимым изменениям голосовых связок, в том числе к полной потере голоса, а также к другим осложнениям. Попробуем разобраться, каковы могут быть причины возникновения хронического ларингита у взрослых и как справиться с таким заболеванием.

Причины возникновения хронического ларингита

Хроническое воспаление гортани считается полиэтиологическим состоянием. Другими словами — причины его возникновения носят комплексный характер. В большинстве случаев болезнь развивается вследствие инфекционного поражения, вызванного вирусами, грибками или бактериями. Такой хронический ларингит безусловно можно классифицировать как заразный. Развитию патологического процесса могут способствовать:

• Травматические повреждения. Хроническое воспаление может развиться после ранений шеи (в т.ч. ударов, сдавлений, проникающих ранений) и травм гортани (в т.ч. интубации, установки трахеостомы, хирургических вмешательств).
• Сопутствующие воспаления. Хронический ларингит может развиваться на фоне частых острых воспалительных процессов гортани и других хронических болезней дыхательных органов, в том числе бронхита, фарингита, ринита. Также его развитию могут способствовать патологии пищеварительного тракта, в т.ч. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Иногда возникновение ларингита происходит на фоне склонности к аллергии.
• Вредные привычки. Развитие вялотекущего воспалительного процесса может провоцироваться продолжительным курением. Также патологические процессы в гортани могут развиваться у людей, которые злоупотребляют употреблением крепких спиртных напитков.
• Профессиональные факторы. Нередко хронический ларингит возникает в результате системного попадания в дыхательные пути запыленного воздуха, химических веществ. Также его развитию может способствовать постоянное пребывание в условиях слишком сухого либо слишком горячего воздуха. Еще возникновение ларингита может быть спровоцировано сильными голосовыми нагрузками.
• Гормональный дисбаланс. Некоторые разновидности ларингита, в том числе атрофия слизистых гортани, возникает на фоне нарушений функций эндокринной системы, в том числе при дисфункции щитовидной железы, сахарном диабете и пр. Иногда в роли травмирующего фактора выступают гормональные препараты, которые используются при терапии бронхиальной астмы.

Виды хронического ларингита

Классификация хронического ларингита позволяет сделать выводы о причине болезни и подобрать подходящее лечение. С учетом характера течения недуга, он бывает:

• катаральным;
• гипертрофическим или гиперпластическим (в т.ч. ограниченным либо диффузным);
• атрофическим.

У людей, которые подвергают свои голосовые связки частым и интенсивным нагрузкам, происходит развитие ограниченного гиперпластического ларингита. В этом случае воспалительный процесс приводит к формированию узелков голосовых связок.

Возможные симптомы хронического ларингита

Классические симптомы хронического ларингита у взрослых включают охриплость голоса. Такой симптом обычно возникает ближе к окончанию рабочего дня либо вскоре после нагрузки. Со временем охриплость может становиться постоянной и вызывать значимую утомляемость голоса во время использования голосовых связок — при разговоре, пении и пр. Многие больные жалуются на изменение голоса — он огрубевает и становится ниже.

Прочие признаки хронического ларингита включают:

• ощущение першения, щекотания, покалывания (мурашек) в горле;
• чувство дискомфорта в гортани, словно присутствие инородного тела;
• умеренную болезненность;
• покашливание, которое носит слабовыраженный характер, иногда становится приступообразным — человек словно пытается прокашляться, но безуспешно.

Иногда хронический ларингит проявляется откашливанием небольшого количества тягучей слизисто-гнойной мокроты. Оно может наблюдаться исключительно в утреннее время или усиливаться по утрам. Также некоторых пациентов беспокоит одышка. Сильный кашель может наблюдаться у курильщиков и сотрудников вредных производств.

При хроническом ларингите интенсивность всех неприятных симптомов значительно возрастает при простуде, а также при пребывании в неблагоприятных условиях — в запыленных помещениях и местах с сухим воздухом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания осуществляется врачом-отоларингологом, который оценивает жалобы, имеющиеся у пациента, а также результаты обследования и лабораторных исследований. Собирая анамнез, доктор обязательно обращает внимание на факторы, которые могли бы вызвать такую болезнь (особенно профессиональные факторы, наличие сопутствующих проблем со здоровьем, склонность к злоупотреблению спиртными напитками и пр.). Далее диагностика включает:

• Визуальный осмотр. Доктор обязательно осматривает и пальпирует горло, обращая внимание на лимфатические узлы, и проводит осмотр гортани, оценивая состояние ее тканей.
• Общие анализы крови и мочи. Позволяют увидеть маркеры воспаления.
• Соскоб со слизистых для микробиологического исследования. Позволяет обнаружить патогенную микрофлору, определить ее чувствительность к лекарствам.

Также при обнаружении гиперплазии может проводиться забор тканей на биопсию для исключения злокачественных изменений (онкологии).

Как лечить хронический ларингит

Лечение хронического ларингита обычно осуществляется в домашних условиях и предполагает комплексный подход. Пациентам могут быть назначены препараты, которые влияют непосредственно на причину воспаления. В частности, при обнаружении бактериальной флоры могут использоваться антибиотики, если патологические процессы вызваны нарушениями со стороны пищеварительного тракта врач может прописать антацидные препараты для нейтрализации кислотности желудочного сока и пр. Также могут использоваться противовоспалительные, противоаллергические средства и другие медикаменты.

Для успешной терапии крайне важно:

• исключить возможное влияние раздражающих факторов;
• избегать нагрузок голосовых связок во время обострения болезни;
• увеличить питьевой режим;
• придерживаться диеты, которая благоприятно влияет на голосовые связки;
• применять местные лекарства для облегчения самочувствия и подавления воспалительного процесса (подбирает врач).

В случае инфекционной этиологии хронического ларингита на помощь также может прийти Имупрет^® от Бионорика^®. Это комплексное средство на растительной основе — в его составе целых 7 экстрактов лекарственных растений, которые дополняют и усиливают действие друг друга. Его можно использовать с первого дня появления симптомов. Такой препарат помогает:

• устранить патогенные микроорганизмы, вызывающие болезнь;
• ограничить распространение воспалительного процесса;
• стимулировать организм для более активной борьбы с болезнью путем активации местного иммунитета.

Использование Имупрет^® на ранней стадии острого ларингита помогает избежать хронизации болезни. А при хроническом ларингите препарат может уменьшить риски повторных рецидивов и улучшить функции слизистых оболочек.

Возможные осложнения

Хронический ларингит может вызвать разные осложнения, в том числе:

• изменения и потерю голоса;
• потерю трудоспособности (если речь идет о представителях определенных профессий, которым необходимо владение голосом);
• частые болезни дыхательной системы (из-за наличия постоянного источника инфекции);
• формирование доброкачественных и злокачественных новообразований.

Последствия ларингита также могут включать стеноз гортани, который в свою очередь может требовать оперативного лечения.

Таким образом, очень важную роль играет профилактика хронического ларингита, которая включает своевременное лечение заболеваний дыхательных органов, отказ от курения и соблюдение умеренных голосовых нагрузок.