Белый налет в горле на миндалинах

Миндалины — это органы иммунной системы, которые состоят из лимфоидной ткани. Они выполняют роль первого барьера для противостояния инфекции — защищают организм от патогенов, которые попадают в него при вдыхании или проглатывании¹. Иногда поверхность таких органов покрывается налетом — белым, желтым или творожистым. Такая симптоматика указывает на развитие воспалительного процесса — тонзиллита. Это заболевание может возникать у взрослых и у детей, носить острый и хронический характер. Как правило, появление налета сопровождается возникновением и других тревожных симптомов, указывающих на болезнь.

Причины возникновения налета в горле

Тонзиллит, который сопровождается появлением налета на миндалинах, чаще всего развивается в результате вирусной или бактериальной инфекции. Гораздо менее распространенным является грибковое воспаление.

К самым популярным возбудителям тонзиллита врачи и ученые относят вирусы — те же самые, что провоцируют острые респираторные вирусные инфекции (простуду). Это риновирус, респираторно-синцитиальный вирус, разные виды коронавируса и аденовирус. Как правило, такие патогены имеют относительно низкую вирулентность (степень заразности) и редко провоцируют осложнения. Среди прочих вирусов, которые могут вызвать воспаление миндалин и появление налета на них — вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и аденовирусы.

Стоит отметить, что чаще всего белый налет на миндалинах возникает при инфицировании бактериями, а именно бета-гемолитическим стрептококком. Также такую симптоматику могут вызывать и другие бактерии, в том числе золотистый стафилококк и гемофильная палочка. Среди редких причин, способных вызвать воспаление миндалин и налет, находится дифтерийная палочка, а у взрослого сексуально активного человека — гонорея, хламидиоз, сифилис и ВИЧ¹.

Значительное снижение иммунитета может приводить к развитию грибкового тонзиллита. В этом случае виновником воспаления может становиться грибок кандида. И поражение ним приводит к появлению весьма специфического налета на миндалинах, также возможен белый налет на небе, щеках и других частях ротовой полости. Он имеет творожистую структуру и выглядит как объемные пятна, которые могут сливаться между собой. При попытке удалить такие отложения открывается эрозивная поверхность — красные, воспаленные ткани, которые могут кровоточить.

Воспаление миндалин, которое сопровождается появлением налета, может быть как острым, так и хроническим. О хронической инфекции говорят в тех случаях, когда болезнь характеризуется регулярными обострениями (5 и более раз в год) и вялотекущим воспалением. Частым виновником такого тонзиллита является недолеченная бактериальная инфекция.

Симптоматика

Обычно появление налета на миндалинах — не единственный признак тонзиллита. Такое заболевание также может проявляться:

• лихорадкой;
• болью в горле разной степени выраженности, которая мешает глотать;
• визуальным увеличением и покраснением миндалин;
• болезненным увеличением лимфатических узлов;
• кашлем и осиплостью;
• насморком и заложенностью носа;
• неприятным запахом изо рта.

Иногда воспалительный процесс носит односторонний характер. Такое состояние требует немедленной консультации с врачом, так как является симптомом абсцесса и может потребовать проведения оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

Осложнения при тонзиллите возникают достаточно редко. Самым распространенным осложнением такого состояния является скопление гноя вокруг миндалин, которое известно как перитонзиллярный абсцесс. Он может развиться при бактериальной форме тонзиллита и в некоторых ситуациях проходит без лечения, однако в тяжелых ситуациях есть риск распространения инфекции на близлежащие ткани и даже развития септицемии (заражения крови). Такое развитие событий может нести серьезную угрозу для здоровья и даже жизни, поэтому крайне важно пройти своевременное лечение под контролем доктора.

Паратонзиллярный абсцесс проявляется:

• очень сильной болью, которая локализуется исключительно с одной стороны и существенно затрудняет глотание или даже делает его практически невозможным;
• общим ухудшением самочувствия, лихорадкой и сильной слабостью;
• болью в ухе (со стороны пораженной миндалины);
• чувством инородного тела (комка) в горле во время дыхания и разговора;
• сложностью с открытием рта;
• слюнотечением².

Подсчитано, что паратонзиллярный абсцесс возникает не более чем у 1-10 пациентов из 1000, которые обращаются к врачу с жалобами на тонзиллит. Так же редко воспаление миндалин приводит к инфекции среднего уха (отиту)².

К редким осложнениям бактериального тонзиллита также относят:

• Ревматическую лихорадку. Такое состояние проявляется болезненным воспалением в нескольких суставах, сердечной мышце и сердечных клапанах. Оно возникает лишь после инфицирования определенными разновидностями стрептококковых бактерий, в том числе бета-гемолитическим стрептококком. Распространенность такого осложнения достаточно невелика — по оценкам менее 1 из каждых 100 000 педиатрических пациентов в Германии ежегодно заболевают ревматической лихорадкой.
• Нефрит (воспаление почек). Это также редкое осложнение некоторых разновидностей стрептококковых инфекций. В Германии оно встречается у 6 из каждых 100 000 детей². Среди его проявлений — отеки, гипертония (повышенное давление), изменение осадка мочи. У большинства пациентов такое осложнение разрешается спонтанно, после чего почки возвращаются к нормальному режиму работы¹.

Методы диагностики

Для постановки диагноза острый или хронический тонзиллит врачу обычно достаточно осмотра пациента и сбора анамнеза. Однако для различения вирусной, бактериальной и грибковой инфекции могут потребоваться дополнительные исследования.

Выявить болезнь, вызванную бета-гемолитическим стрептококком поможет экспресс-тестирование при помощи специального теста, который можно купить буквально в любой аптеке. Выявить другие разновидности бактерий или грибки поможет микробиологическая диагностика — лабораторное исследование мазка с горла.

Среди критериев, которые позволяют врачам оценить риск наличия бактериальной инфекции, находятся:

• температура тела более 38 °С;
• отсутствие кашля;
• болезненность и увеличение лимфоузлов на шее;
• налет на миндалинах;
• возраст от 3 до 14 лет³.

Чем больше пунктов получают утвердительную оценку, тем выше вероятность бактериальной инфекции.

Как убрать белый налет на гландах

Вопрос о том, как лечить белый налет в горле, является не очень корректным, так как лечению подлежит не симптом, а причина его возникновения. Как избавиться от воспаления миндалин подскажет врач на основании проведенной диагностики. Чаще всего терапия проводится в домашних условиях и включает:

• повышенное употребление жидкости;
• щадящую диету;
• использование противовоспалительных препаратов (при боли и/или температуре);
• полоскания горла антисептическими растворами и рассасывание таблеток или леденцов с антисептическими свойствами.

В случае подтвержденной бактериальной инфекции используются антибиотики, а при грибковой — антимикотические средства. После успешной терапии налет на миндалинах и на задней стенке горла исчезает сам по себе.

Не стоит пытаться снять налет механическим путем. Это может привести к микротравмам, попаданию патогенов в кровоток и распространению их по организму.

Чтобы справиться с воспалительным процессом в миндалинах и налетом на них, можно использовать препарат Имупрет^® от Бионорика. Это лекарство на основе экстрактов 7 лекарственных растений, которое оказывает комплексное воздействие:

• подавляет воспаление;
• борется с возбудителями болезни;
• предупреждает распространение воспалительного процесса;
• повышает сопротивляемость организма, что помогает ему более эффективно бороться с болезнью.

Имупрет^® можно применять сразу после появления первых признаков воспаления — с первых дней болезни. Также такое растительное средство можно использовать на любом этапе заболевания.