Назофарингит (ринофарингит) — симптомы, течение, лечение

Назофарингит (ринофарингит) — это распространенное заболевание верхних дыхательных путей, которое нередко считают обычной простудой. В этой статье рассмотрим основные симптомы, возможные осложнения, методы диагностики и современные подходы к лечению. Текст будет полезен родителям, замечающим тревожные признаки у ребенка, а также взрослым, часто имеющим дело с сезонными болезнями. Также поговорим о профилактике, чтобы снизить риск повторных эпизодов.

Назофарингит: что это такое

Назофарингит — это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, при котором поражается одновременно слизистая оболочка носа и глотки. Чаще всего оно имеет вирусную природу, но также может быть вызвано бактериями или аллергией. Характеризуется заложенностью носа, насморком, болью в горле, першением, сухим кашлем, головной болью и общим недомоганием. Ринофарингит — это проблема, которая часто встречается у детей, особенно в период сезонных простуд, и может быть острой или хронической. В большинстве случаев заболевание имеет хороший прогноз и подвергается симптоматическому лечению.

Назофарингит: причины возникновения заболевания

Назофарингит может развиться по ряду причин, среди которых:

• риновирусы — до 40% в структуре общей заболеваемости вирусными ринофарингитами;

• возбудители гриппа и парагриппа;

• коронавирусы;

• респираторно-синцитиальный вирус — особенно опасный для маленьких детей, у которых может вызвать тяжелое течение болезни;

• аллергические явления, гельминтозы;

• пересушенный воздух в помещении, где люди спят, учатся, работают;

• явления, раздражающие слизистую оболочку, например табачный дым, профессиональные факторы;

• переохлаждение — снижает активность местного иммунитета слизистых, что облегчает проникновение вирусов ринофарингита;

• ослабленный иммунитет — недостаточный уровень антител IgA и IgM на слизистых осложняет борьбу с инфекцией;

• чрезмерное использование сосудосуживающих средств — капли и спреи, сужающие сосуды, могут пересушить слизистую носоглотки, снизить иммунную защиту и способствовать распространению инфекции из носа в горло;

• хронические очаги инфекции — воспалительные процессы в носовых пазухах (гайморит, фронтит) или даже кариес верхних зубов могут провоцировать развитие назофарингита;

• распространение в детских коллективах — заражение часто происходит в садах и школах, когда достаточно одного больного ребенка, чтобы вирус распространился на других.

Зная возможные причины развития заболевания, следует заранее позаботиться о его профилактике.

Виды назофарингита

Подразделяют ринофарингит в целом по двум критериям — возбудители (нужно это для того, чтобы выбрать оптимальное медикаментозное лечение пациентов) и характер протекания (здесь также важно определить, как лечить больного).

По характеру болезни можно выделить:

1. Острый назофарингит. Это самая распространенная форма, обычно возникающая внезапно на фоне ОРВИ. Проявляется насморком, болью в горле, незначительным повышением температуры, першением, общим недомоганием. При своевременном лечении проходит через 5-10 дней.

2. Хронический тип. Формируется при повторных эпизодах острого заболевания или на фоне недолеченных инфекций. Характеризуется длительным течением, периодами обострений и ремиссий.

По природе ринофарингита выделяют несколько форм:

1. Вирусный. Наиболее частая этиологическая форма. Причиной являются различные вирусы: риновирусы, гриппа, парагриппа, коронавирусы, аденовирусы и т.д.

2. Бактериальный. Развивается самостоятельно или как осложнение вирусного. Чаще всего возбудителями являются стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. Симптомы более выражены: сильные боли в горле, гнойные выделения, высокая температура.

3. Аллергический. Воспаление слизистой оболочки развивается в ответ на контакт с аллергенами — пыльцой, шерстью животных, бытовой пылью.

4. Травматический или химический. Имеет неинфекционное происхождение. Возникает вследствие раздражения слизистой табачным дымом, химикатами, пылью или сухим воздухом. Вызывает сухость в носу, боль в горле, частое покашливание.

Есть еще один критерий, который тоже важен для ринофарингита — вид заболевания по сложности. Неосложненный процесс, как правило, проходит сам по себе за 5–10 дней. Однако если вирусам или физическим факторам удается значительно ослабить иммунную защиту организма, то заболевание затягивается, присоединяются другие патологии: фарингит (воспаление более нижних отделов глотки), ларингит, отит, трахеит, бронхит.

Читайте также: Острый фарингит: причины, разновидности и диагностика

Назофарингит: симптомы и течение заболевания

Симптомы ринофарингита зависят от стадии заболевания:

1. Инкубационный период. Вирус, попавший в горло или нос, начинает размножаться. Человек в это время уже инфицирован, но симптомы пока не появляются. Период инкубации длится от нескольких часов до семи дней.

2. Первая стадия заболевания. Стартует назофарингит без насморка, но уже появляется отечность в носу, заложенность. Затем — жидкие выделения, сухость и жжение в носу, головная боль. В ряде случаев будет подниматься температура до 38-39 градусов.

3. Стадия клинических проявлений. Активно развивается назофарингит, симптомы ярко выражены. Насморк становится густым, выделения приобретают зеленый оттенок. Ухудшается самочувствие, может исчезнуть аппетит. Кашель при назофарингите обычно непродуктивный. Продолжается этот период до 5 дней.

4. Выздоровление. Симптомы постепенно угасают, болезнь отступает полностью. Но если терапия была неэффективной или человек не лечил патологию, то назофарингит может закончиться осложнениями.

Если у вас появились симптомы назофарингита, не следует заниматься самолечением — лучше обратиться к врачу.

Осложнение назофарингита

Если назофарингит не лечить или лечить неправильно, болезнь может осложниться серьезными патологиями, например:

• отит среднего уха — инфекция легко переходит из носоглотки в слуховую трубу, особенно у детей — это приводит к воспалению среднего уха, боли, заложенности, а иногда и ухудшению слуха;

• синусит — вследствие отека и закупорки носовых ходов отток слизи нарушается, что способствует развитию гайморита, фронтита или этмоидита;

• ларингит — воспаление может опускаться ниже по дыхательным путям и поражать гортань;

• трахеит и бронхит — при распространении инфекции из носоглотки вниз по дыхательным путям возникает воспаление трахеи и бронхов;

• аденоидит — у детей на фоне ринофарингита часто начинается воспаление глоточной миндалины (аденоидов), что приводит к хронической заложенности носа, храпу ночью, частым повторным инфекциям;

• заглоточный абсцесс — особенно опасное осложнение у детей раннего возраста: в толще тканей носоглотки скапливается гной, провоцирующий сильную боль, затрудненное глотание, высокую температуру, иногда даже удушье;

• хронизация процесса — если острый назофарингит часто повторяется или не лечится полноценно, возникает хроническое воспаление.

Из-за этих осложнений важно своевременно приступить к терапии. Например, Имупрет^® — это растительный препарат, помогающий организму эффективно бороться с вирусами и бактериями уже с первых дней болезни. В его состав входят лекарственные растения, которые уменьшают воспаление, поддерживают естественный иммунитет и защищают слизистую оболочку дыхательных путей от осложнений.

Диагностика назофарингита

Характерные симптомы (заложенный нос, утренний кашель и першение в горле) позволяют установить правильный диагноз с некоторой точностью. Для уверенной диагностики ринофарингита нужно обращаться к ЛОР-врачу.

Врач осматривает носовые ходы и горло зеркалом или с помощью специального эндоскопического прибора — назофарингоскопа. По специфическим признакам уточняет диагноз, может выявить опасность осложнений. Если подозрение на бактериальный процесс, может взять мазок из горла и носа, проверить его тестами на антигены возможных возбудителей или провести лабораторное исследование — бакпосев.

Обязательно требуется осмотр врача пациентам с затяжным ринофарингитом, который длится более 10 дней: диагностика поможет установить причину такого течения болезни. Возможно, это будет не инфекция, а другие процессы — аллергия, инородное тело в верхних дыхательных путях, действие раздражающих факторов.

Лечение ринофарингита (назофарингита)

В большинстве случаев лечение ринофарингита не требует антибиотиков и сводится к симптоматической терапии, которая помогает облегчить состояние пациента, предотвратить осложнения и поддержать иммунную систему. Основные шаги:

1. Увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает слизистую носа и глотки, поэтому важно использовать увлажнители или просто ставить открытый сосуд с водой в комнате, где находится больной.

2. Промывание носа. Использование солевых растворов (изотонического или гипертонического) очищает носовую полость от слизи, аллергенов и микроорганизмов, уменьшает отек и облегчает дыхание.

3. Симптоматические средства. При заложенности носа кратковременно используют сосудосуживающие капли (не дольше 3–5 дней). Также можно применять леденцы или спреи для горла с антисептиками или обезболивающими компонентами.

4. Противовоспалительные и иммуномодулирующие средства. Растительные препараты, в частности Имупрет^®, помогают уменьшить воспаление, усиливают защитные функции слизистой и сокращают длительность назофарингита.

Одним из лучших препаратов для лечения простудных заболеваний является Имупрет^®. Эффективен он и во время назофарингита.

Имупрет^® имеет несколько эффектов:

1. Иммуномодулирующий. Экстракт корня алтея в составе Имупрет^® содержит высокую концентрацию полисахаридов и флавоноидов, которые значительно повышают эффективность естественных защитных реакций иммунитета по уничтожению возбудителей респираторных заболеваний.

2. Противовоспалительный. Благодаря действию кремниевой кислоты и флавоногликозидов травы хвоща не только повышается иммунный ответ, но и снижается воспаление. Подобный эффект имеют флавоноиды из коры дуба и листьев ореха.

3. Противовирусный. Широкий спектр биологически активных веществ оказывает угнетающее влияние на размножение большинства вирусов-возбудителей респираторных заболеваний.

4. Противомикробный. Практически каждый экстракт в составе Имупрет^® оказывает высокое действие против патогенных микроорганизмов.

5. Обволакивающий. Полисахариды оказывают благоприятное влияние на слизистые оболочки дыхательных путей, облегчают состояние при непродуктивном кашле — спутнике назофарингита.

Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (например, при осложнениях в виде отита, синусита), для лечения назофарингита врач может назначить антибиотики. Самостоятельно их принимать нельзя — только после консультации со специалистом.

Чего нельзя делать при лечении ринофарингита

Основная цель — как можно скорее облегчить симптомы. В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с вирусной инфекцией, однако поддержка иммунной системы значительно улучшает самочувствие и ускоряет выздоровление.

При ринофарингите врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать гигиену кашля и чихания — прикрывать рот и нос;

• ребенка лучше оставить дома, чтобы защитить других детей в детском саду или школе;

• взрослым — прекратить курить, хотя бы до уменьшения проявлений болезни;

• не нужно сильно подогревать пищу и напитки, это может привести к ожогам слизистой оболочки;

• нельзя полоскать горло и промывать нос гипертоническими (насыщенными) растворами соли, лучше использовать для этого слегка подсоленную кипяченую воду с небольшой добавкой соды;

• не добавляйте в растворы для полоскания йод, в противном случае появится риск рубцовых изменений в слизистой оболочке.

Сосудосуживающие капли и спреи при ринофарингите следует использовать с осторожностью. Чрезмерное их применение пересушивает слизистую горла, что может повлечь за собой осложнение течения заболевания.

Профилактика назофарингита

Чтобы уменьшить риск развития назофарингита у взрослых и детей, следует соблюдать простые, но эффективные правила:

• мойте руки — особенно после пребывания в людных местах;

• увлажняйте воздух в помещениях — это снижает раздражение слизистых оболочек;

• укрепляйте иммунитет — здоровый сон, сбалансированное питание и движение активизируют защитные силы организма;

• избегайте переохлаждения — одевайтесь по погоде и не сидите на сквозняках;

• ограничивайте контакты во время эпидемий — особенно если рядом есть больные с ОРВИ.

Тогда вы снизите шансы заболеть ринофарингитом. А чтобы в случае заболевания он не перешел в более сложную форму, важно своевременно поддержать иммунитет. Один из проверенных вариантов — фитониринговый препарат Имупрет^® от компании Бионорика^®. Его действие основано на сочетании семи лекарственных растений, которые работают комплексно — уменьшают воспаление, укрепляют иммунитет, угнетают активность вирусов и бактерий.

Имупрет^® можно использовать как для профилактики в период сезонных простуд, так и для лечения ринофарингита. Препарат подходит взрослым и детям.